A prótese de recuperação rápida (“R24H”, “recuperação em 24 horas”, “Fast Track Recovery”) é uma técnica que foi descrita em 2002 pelo cirurgião John Tebbets, dos Estados Unidos, e não parou de evoluir desde então.
Os objetivos da técnica são:
1. menor dor, sendo muitos casos sem nenhuma dor, apenas uma pressão leve no toráx;
2. retorno rápido as atividades básicas, como lavar os cabelos e dirigir;
3. prevenção de infecção da cirurgia/implante/complicações.
O primeiro grande pilar da técnica é a prevenção de qualquer tipo de sangramento. Isso ocorro porque os vasos sanguíneos maiores são identificados e queimados preventivamente. Na maioria dos casos não sai uma gota de sangue se quer e sem ele a inflamação e dor são menores.
Antigamente a paciente precisava ficar sem se movimentar e sem erguer os braços e agora pode. Como isso acontece?
Isso ocorre devido ao uso da técnica do Sutiã Interno, em que é feita uma sutura com fio especial que fixa a borda inferior da mama, como se fosse um sutiã. Essa sutura praticamente impede que o implante desça e protege a cicatriz, evitando a abertura de pontos. Por esses motivos você pode voltar antes às suas atividades.
Uma das grandes preocupações no uso de implantes é a prevenção de infecção. Infecções podem causar a contratura capsular, quando a capsula que se desenvolve naturalmente ao redor do implante começa a ficar grossa e deformar a cirurgia. O tratamento dessas contraturas é amenizado por medicações, mas de modo geral, o implante deve ser trocado. Na técnica de recuperação rápida são utilizados os 14 pontos da prevenção de infecção e dor:
1. Antibiótico endovenoso antes da cirurgia – quando iniciar a cirurgia os antibióticos já estão circulando no local operado;
2. Evitar a cicatriz da cirurgia na aréola ou axila – por serem locais mais contaminados que o sulco da mama;
3. Usar protetor de mamilo – os ductos que transportam o leite materno são naturalmente colonizados por bactérias;
4. Dissecção delicada – a abertura do espaço para o implante é feita de forma delicada para diminuir a lesão nos tecidos;
5. Hemostasia Cuidadosa: menos sangue, menos inflamação e consequentemente menos dor;
6. Evitar dissecção no tecido mamário – assim evitando a lesão de ductos mamários, que são naturalmente colonizados por bactérias;
7. Preferir Dual Plane – o implante fica parcialmente abaixo do músculo, e isso oferece uma segurança extra porque o músculo fica entre a mama e o implante;
8. Irrigar a Loja com Solução de antibióticos – minimiza o risco de infecção;
9. Minimizar a contaminação do implante na pele - o uso do funil de implantação é uma dessas soluções;
10. Evitar uso de moldes de mama – isso evitar o trauma excessivo do espaço em que vai ficar a prótese;
11. Luvas cirúrgicas: sem talco e também a troca frequente;
12. Evitar usar drenos – o dreno deve ser evitado por ser uma porta de entrada para bactérias.
13. Suturas em mais camadas: são utilizados fios farpados para reforçar o sulco da mama, o sutiã interno, que diminui a tensão nos tecido;
14. Profilaxia adicional em procedimentos posteriores: procedimentos que violem a pele e mucosas é recomendada para prevenir infecções.
Para quem está indicada?
Para pacientes que querem um aumento da mama, que tenho nenhuma ou pouca flacidez de pele, e não podem parar a sua vida para fazer a cirurgia.
